案例来源：中华护理杂志2016年4期

一．案例

评价子午流注择时五音疗法在慢性心力衰竭（CHF）焦虑患者中的应用效果。

方法：将70例CHF焦虑患者随机分为实验组和对照组，各35例，实验组实施子午流注择时五行音乐疗法，对照组实施五行音乐疗法。两组在干预前、干预后4周、8周和12周采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价睡眠质量。

二．说明

在之前的介绍中，我们对该研究进行了两因素重复测量方差分析（案例分析 | 两因素重复测量方差分析及SPSS操作），并且比较了相同组内不同时间的睡眠质量指数量表得分的差异。对于两组（实验组和对照组）中的任一组，若数据服从正态分布，则选用单因素重复测量方差分析；若数据不服从正态分布，也可以直接进行重复测量方差分析（尤其是在各组样本量相等或近似相等的情况下，而且非正态分布实质上并不影响犯I型错误的概率），或者选用Friedman秩和检验。

三．SPSS操作

1.正态性检验（以实验组得分为例）

将所有变量均放入因变量列表，点击图，出现如下对话框，勾选含检验的正态图。

2.正态检验结果

当样本量较小时，推荐使用夏皮洛-威尔克方法的正态性检验结果。由结果得：干预前及干预后的三次不同时间的得分均不服从正态分布，可以直接进行重复测量方差，也可以使用非参数检验，这里我们重点介绍Friedman秩和检验。

3.Friedman秩和检验

弹出如下对话框：

点击上方的‘字段’，出现如下对话框，将所有变量均选入检验字段。

点击上方的‘设置’，出现如下对话框，点击定制检验，在比较分布栏选择傅莱德曼检验，多重比较选择全部成对。

4.结果解读

输出的结果如上图所示，结果分别给出了原假设、检验方法、显著性以及最后的决策。由结果可得P<0.001，应该拒绝原假设，即认为实验组在干预前、干预后4周、8周、12周的得分存在显著性差异。

5.成对比较

（1）双击上述输出的表格，则可以得到下面的界面，帮助我们更好的理解假设检验摘要的结果。

（2）在模型查看器界面的查看栏中选择成对比较，如下图所示：

6.成对比较结果

由结果可以看出，干预前PSQI得分与干预后8周、干预后12周PSQI得分分别存在显著性差异，干预后4周PSQI得分与干预后8周、干预后12周PSQI得分分别存在显著性差异。

五．补充

k个相关样本的Friedman检验也可以通过下列操作实现：

但是该过程无法给出两两比较的结果，研究过程中要根据自己的研究目的判断是否需要进行两两比较，进而选择自己需要的方法。#清风计划# #健康真探社#

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